男人“那方面”不行，是很多男性的難言之隱。當男性出現了勃起障礙時，夫妻生活不光受到影響，還影響著傢庭的和睦關系。
勃起障礙作為常見的男性疾病之一，常常與年齡脫不了關系。男性年齡越大，海綿體靜脈血回流能力就越差，導致勃起障礙的發病率也開始增加。有研究顯示，45歲以上的男性，勃起障礙的發病率已經接近60%。
隨著年齡的增長，哪些病癥會增加勃起障礙的發病率呢？出現勃起障礙時，該如何選擇用藥呢？今天，就跟大傢好好聊一聊男人這點事。
3種病癥，容易引起勃起障礙
1、高血糖
糖尿病患者由於血糖過高，神經纖維上會出現多元醇的沉積，影響神經功能的同時，還會使周圍神經受到損傷。當神經受損時，周圍血管調節失控，導致海綿體無法完成充血，而引起勃起障礙。
2、高血壓
長期的高血壓，會降低動脈血管壁的彈性，影響海綿體的供血，導致勃起功能障礙。另外，部分降壓藥物，也可能會影響勃起功能。
3、高血脂
高脂血癥會使內皮細胞和平滑肌細胞數量減少，導致血管床內皮依賴性松弛作用受損，使勃起功能受損。
阿伐那非，“三高”患者能吃嗎？
阿伐那非，作為最新一代的PDE5抑制劑。與大傢熟知的第一代西地那非，第二代伐地那非，第三代他達拉非相比。雖同屬於PDE5制劑，但在治療勃起障礙方面，有著起效快，副作用小的明顯優勢。
阿伐那非一般在服用15分鐘後，就會開始起效，藥效一般持續4~6小時。另外，阿伐那非的代謝速度也較快，不會在體內存留過長時間，所以不良反應較少，相對更安全。
對於三高人群來說，如果血糖，血壓，血脂控制得比較穩定，阿伐那非是比較適合治療勃起障礙的藥物。
需要註意的是，PDE5制劑不能和硝酸酯類藥物共同服用。對於心臟病患者來說，夫妻生活存在一定風險，不適合服用阿伐那非。
第一次吃阿伐那非，50mg和100mg，選哪個？
很多患者在初次服用阿伐那非時，為了追求好的效果，常常選擇200mg的最大劑量進行服用。雖然劑量大效果更明顯，但這並不是最合理的用藥方法。
剛開始服用阿伐那非，一般建議從推薦劑量100mg開始服用，讓身體有一個適應過程，既可以觀察身體的反應，也能降低不良反應的發生。等身體適應藥性後，可以根據個人體質以及耐藥性來調整劑量。
用藥一段時間後，如果劑量減少到50mg，效果也較為滿意的話，可以維持這個劑量。如果效果大打折扣的話，就恢復100mg的劑量。對於身體出現耐藥性的患者來說，這時可以逐步將100mg劑量調整為200mg。
阿伐那非，怎麼用效果好？除了劑量外，還有3點很重要
1、配合外界刺激
阿伐那非服用後，需要伴侶的配合，進行相應的刺激，使海綿體血管松弛，血液流入量增加，從而改善勃起障礙的癥狀。
2、飲酒要適度
過量的飲酒後，服用阿伐那非會導致血管擴張，引起血壓偏低，導致人體感受刺激的能力大幅度下降，影響男性勃起的功能。
3、註意用藥次數
由於阿伐那非起效較快，一般在夫妻生活前15分鐘服用即可。每天的服藥頻率不要超過1次，如果1天內多次服用，容易導致劑量疊加，使人產生不適。
總體來說，中老年人隨著年齡的增長，以及一些疾病的影響，勃起障礙的患病風險也在增加。除了在醫生的指導下，正確使用藥物，也要保持良好的生活習慣。平時要堅持運動，加強鍛煉，調整好心情，緩解自己緊張焦慮的情緒，與伴侶保持和諧的關系。
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