健康大河南訊：3月11日，中西醫結合治療勃起功能障礙高峰論壇暨右歸丸治療勃起功能障礙真實世界研究項目啟動會在上海舉行。
河南省中醫院生殖醫學科主任、中華中醫藥學會生殖醫學分會主任委員孫自學教授，中國中西醫結合學會男科專業委員會副主任委員、上海中醫藥大學附屬龍華醫院泌尿外科男科主任陳磊教授,江蘇省中醫院男科行政主任學科帶頭人、江蘇省中西醫結合學會男科專委會主任委員陳贇教授，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院主任醫師、中國性學會副會長、上海市性教育協會會長戴繼燦教授，長春中醫藥大學附屬醫院泌尿外科副主任醫師魏志濤博士等男科領域權威專傢蒞臨現場並做主題分享。仲景宛西制藥營銷公司總經理馬雲等參加會議。
此次會議由國傢中醫藥管理局張仲景經方藥重點研究室、河南省中西醫結合男科專業委員會、上海中醫藥學會男科分會、江蘇省中西醫結合學會男科專委會聯合發起，仲景宛西制藥股份有限公司承辦，人民好醫生、好醫生、河南廣播電視臺健康大河南等媒體參與報道。
勃起功能障礙高發，中西醫結合治療正深入應用
勃起功能障礙發病率近年呈不斷升高趨勢，成為男科領域的重點研究課題。
孫自學教授介紹表示，現在生活方式如熬夜、生活壓力等是引起勃起障礙發病的主要原因，加之近幾年受疫情影響，現在勃起功障礙患者占門診就診人數的40%以上，更有研究顯示40歲以上男性60%都伴有勃起功能障礙。同時，目前本病一線使用最多的PDEI-5也存在一些問題，有些人反應大，臉紅、背痛，還有些效果不理想或沒有效果。
圖: 孫自學教授講解右歸丸項目方案
勃起功能障礙對應著中醫的“陽痿”。中醫在治療陽痿方面有著豐富的經驗，比如右歸丸對於腎陽虛引起的陽痿有較好的療效。因此，孫教授帶領團隊，基於右歸丸組方特點及臨床應用，設計了“基於“陰中求陽”理論的右歸丸治療勃起功能障礙(腎陽虛證)多中心、單臂真實世界研究“，旨在用臨床數據證實右歸丸在勃起功能障礙中的療效及安全性。
圖：陳建設教授介紹右歸丸研究項目質控要求
臨床試驗特別是多中心臨床試驗是一個復雜過程，過程真實可信，管理規范，數據可溯源可靠等良好的質量控制是科研工作實施的重要保障。為保證本項目結果的合理規范，河南省中醫院陳建設教授對右歸丸治療勃起研究項目質量控制的必要性及目的、要求進行了詳細講解。
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右歸丸研究方案得到專傢熱論
方案的討論環節由陳贇教授主持，在場專傢對本項目展開了熱烈討論。內蒙古自治區中醫醫院王向陽教授、長春中醫藥大學附屬醫院佟志剛教授、黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院張瑞教授等紛紛表達了對本項目的支持，並表示出參與本項研究的強烈意願。
勃起功能障礙心理研究等多項研究成果分享
本次勃起功能障礙高峰論壇共有5位專傢圍繞本病相關研究進展進行了專題分享。
圖：陳贇教授分享報告
陳贇教授從心理性ED的研究現狀、勃起的生理機制方面做了分享，陳教授表示目前單純的器質障礙較少，普遍混合有心理方面的問題，在治療常用藥物存在有一些矛盾，他們在中藥方面比如合歡皮的應用研究取得了一些成效，本次對右歸丸的研究也做了非常全面的準備計劃，同時表示期待更多產品如左歸丸、逍遙散(丸)也能夠做一些深入研究。
圖：戴繼燦教授分享報告
戴繼燦教授就糖尿病合並男性性功能障礙多學科中國專傢共識做分享報告。總結了糖尿病合並男性性功能障礙的臨床表現：性功能障礙多出現在糖尿病診斷後，隨著糖尿病病程延長，性功能障礙風險增加。部分糖尿病患者則以性功能障礙為首發癥狀，而部分性功能障礙患者缺乏糖尿病典型表現，容易被忽視。因此，成年男性糖尿病患者應篩查是否合並性功能障礙，做到早發現早治療，提高康復率。
圖：魏志濤博士分享：針對YAP/TAZ介導的信號轉導在Lipus治療神經性ED中的作用機制
魏志濤博士團隊基於眼下研究熱點，設計實驗以機械力療法LIPUS幹預神經性ED大鼠模型，證實了YAP/TAZ介導的力學信號轉導在正常陰莖勃起功能維持中具有重要作用，並發現LIPUS可以通過激活YAP/TAZ、上調CYR61和CTGF，從而達到調控YAP/TAZ介導的生物力學信號轉導發揮ED修復作用。
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圖：孫建明教授分享：就早泄陽痿診斷及中西醫結合治療對策
孫建明教授借助RIGISCAN技術區分PE和PE樣ED、區分心理性和器質性ED，並針對PE樣ED建立了一套完整的治療流程，即：中西醫結合優先改善勃起問題，再以5-HT再攝取抑制劑改善早泄問題，最後配合SSRI等藥物應對勃起不堅。
圖：王瑞教授線上分享：男性不育中氧化應激的中醫意義
王瑞教授在授課環節提出，高濃度的活性氧對精子濃度、活動性、精子形態以及精子 DNA 的損傷增加，細胞凋亡，精子功能整體下降等方面具有不利影響。近年來，隨著對抗氧化中藥的研究不斷深入，諸多補腎陰藥(如當歸、枸杞子、熟地黃、山茱萸等)、補腎陽藥(如菟絲子、肉蓯蓉、鹿茸等)及一部分復方中藥(如左歸丸等)都被證實具有一定的抗氧化功效。因此在男性不孕不育的治療中，同時采用中藥，使氧化還原反應自我平衡，或可對改善精子質量、生育力及人類的繁衍有著積極意義。
加強經典方循證研究，是中西醫結合解決勃起等疾病的必要前提
圖：陳磊教授對本次會議做總結發言
陳磊教授總結表示，勃起功能障礙是一個受多種因素影響的疾病，既要考慮局部、更要關註整體，心理與器質、中醫與西醫，以及傢庭與伴侶。我們需要更多右歸丸這樣的名方研究項目和專傢團隊參與進來，提升男科研究質量，促進男科領域的不斷發展。
右歸丸出自明代著名醫學傢張景嶽的《景嶽全書》，由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)十位藥材組成，具有溫補腎陽、填精止遺功效，用於腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清等癥狀。是治療腎陽虛的經典名方。
據了解，仲景宛西制藥於2020年開啟三分鐘講透經典項目以來，圍繞六味地黃丸、香砂六君丸、左歸丸、天智顆粒等多個產品開展研究，為傳統經典名方的現代應用，尤其中西醫結合解決疑難疾病提供多樣本的理論數據支撐。近期已開啟和正在籌備的試驗有六味地黃丸防治腎陰虛老年性聾的隨機對照研究、左歸丸治療腎陰虧虛型少弱精子癥真實世界研究、左歸丸治療早泄(腎陰虛證)多中心臨床研究、左歸丸及右歸丸治療多囊卵巢綜合征的臨床研究等。
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